Un pedigrí
representa relaciones de parentesco y registra cómo aparece un carácter entre
integrantes de una familia. En la primera unidad estudiamos ejemplos básicos
como parte del análisis a posteriori: comenzamos con acontecimientos que
ya ocurrieron y utilizamos esa información para investigar sus posibles causas
hereditarias. Ahora incorporaremos patrones ligados a los cromosomas sexuales y
situaciones en las que la apariencia no permite identificar directamente el genotipo.
En un análisis a
priori, conocemos o suponemos los genotipos parentales y calculamos las
probabilidades de su descendencia. En el análisis a posteriori,
observamos descendientes y familiares e intentamos reconstruir las
combinaciones hereditarias compatibles. Cambia la dirección del razonamiento:
pasamos de predecir resultados a evaluar explicaciones de
resultados existentes.
Los datos
observados son frecuencias, no probabilidades teóricas. Si una pareja
tiene cuatro descendientes y uno presenta el carácter, la frecuencia observada
es 1/4. Esto no demuestra que la probabilidad de manifestación fuera
exactamente 1/4: otros modelos también pueden producir ese resultado en una
familia pequeña. La frecuencia describe lo ocurrido; la probabilidad pertenece
al modelo empleado para explicarlo.
Un cuadro de
Punnett puede ayudar a comprobar qué descendientes permite una hipótesis
parental. Sin embargo, dibujarlo no identifica automáticamente los genotipos
desconocidos. Para interpretar el pedigrí debemos comparar hipótesis, buscar
incompatibilidades y reconocer qué datos faltan. Un mismo conjunto de
apariencias puede admitir varias explicaciones.
La inducción
consiste en utilizar observaciones particulares para construir una explicación
general o apoyar una hipótesis. Sus conclusiones pueden ser razonables sin
resultar necesariamente únicas. En genética familiar también aplicamos
deducciones: si aceptamos ciertas reglas de herencia, algunas observaciones
obligan a asignar determinados alelos.
Por ejemplo, bajo
un modelo autosómico recesivo con penetrancia completa, un descendiente aa debe
recibir un alelo a de cada progenitor. Si ambos padres carecen del fenotipo
recesivo, deducimos que son Aa. La conclusión depende de los supuestos:
variantes nuevas, errores de identificación o información incompleta podrían
exigir revisar el modelo.
Antes de
interpretar, debemos leer la leyenda, identificar generaciones y
localizar al individuo desde el que se estudia la familia, denominado caso
índice o probando. También interesa registrar edades, diagnósticos y
resultados genéticos. «No afectado», «no examinado» y «sin información»
representan situaciones diferentes y no deben confundirse (Bennett et al.,
2008). Artículo.

Figura 1. [Simbología básica del pedigrí genético]. Los pedigríes representan la herencia genética
mediante símbolos: cuadrados masculinos, círculos femeninos y rombos de sexo
indeterminado. Los símbolos sombreados identifican individuos afectados; los
parcialmente sombreados, portadores, y los tachados, fallecidos. Las líneas
horizontales indican parejas y las verticales, descendencia. Esta simbología
permite analizar genotipos, fenotipos y patrones hereditarios entre
generaciones (Bennett et al., 2008).
Representación de
tres generaciones que distinga fenotipos observados, genotipos confirmados,
genotipos inferidos e información desconocida.
Herencia autosómica dominante y recesiva
En la herencia
autosómica, el gen considerado se encuentra en un autosoma. En los modelos
básicos, su transmisión no depende de si el descendiente recibe una combinación
XX o XY. Esto no obliga a que una familia contenga cantidades iguales de
personas afectadas de cada sexo: el azar puede generar diferencias.
En un modelo de dominancia
completa, AA y Aa presentan el fenotipo dominante, mientras aa manifiesta
el recesivo. Por tanto, observar el carácter dominante no permite distinguir
directamente entre homocigosis y heterocigosis. El pedigrí debe aportar
información adicional para resolver esa diferencia.
Si dos individuos
afectados tienen un descendiente no afectado, ambos deben aportar a. Bajo este
modelo, los progenitores son Aa y el descendiente es aa. Si uno de los padres
fuera AA, todos sus descendientes recibirían A y ninguno sería aa. Una observación
puede excluir una hipótesis aunque sea poco frecuente.
En cambio, que un
progenitor afectado tenga exclusivamente descendientes afectados no demuestra
que sea AA. Si fuera Aa y su pareja aa, cada descendiente tendría una
probabilidad de 1/2 de manifestar el carácter. Cuatro afectados consecutivos
tendrían probabilidad:
\[
\left(\frac12\right)^4=\frac1{16}. \]
Es un resultado
posible, aunque menos frecuente que otras combinaciones.
Los caracteres autosómicos
dominantes suelen producir una distribución vertical: pueden aparecer en
generaciones sucesivas. Sin embargo, ese aspecto es una pista, no una
demostración. Una variante nueva puede originar el primer caso reconocido y la penetrancia
incompleta puede permitir su transmisión mediante una persona sin
manifestación visible.
En la herencia
autosómica recesiva, los heterocigotos pueden transmitir la variante sin
mostrar el carácter. Dos portadores Aa pueden tener descendencia aa; por ello,
el rasgo puede aparecer entre hermanos cuyos padres no están afectados. La
ausencia del fenotipo parental no excluye la presencia de alelos relevantes.
Cuando dos
portadores tienen un descendiente no afectado, este puede ser AA o Aa. Entre
las clases no afectadas del cruce existen dos posibilidades heterocigotas por
cada homocigota dominante. Así, bajo los supuestos del ejercicio, su
probabilidad de ser portador es 2/3, no 1/2. Hemos condicionado el
cálculo a conocer que no presenta el fenotipo recesivo.
El tamaño familiar
influye en la interpretación. Más descendientes pueden aportar nuevas
restricciones, pero no garantizan resolver toda incertidumbre. Además, varios
embarazos son acontecimientos distintos: que ya haya nacido un individuo
afectado no modifica por sí mismo la probabilidad del siguiente. Debemos
mantener separados resultados previos, genotipos parentales y probabilidades
futuras.
La penetrancia y la
expresividad añaden dificultades: una manifestación leve puede no haberse
reconocido y una persona joven puede desarrollar signos después. Por ello, los
patrones familiares deben evaluarse con información clínica y molecular, cuando
exista, en lugar de interpretar cualquier símbolo sin sombrear como certeza de
ausencia genética (Cooper et al., 2013). Artículo.

Figura
1. [Herencia
autosómica dominante]. El pedigrí muestra un rasgo autosómico
dominante transmitido entre tres generaciones. Los heterocigotos
manifiestan el fenotipo, mientras los homocigotos recesivos no lo
presentan. Las relaciones familiares permiten reconstruir la transmisión
de alelos y comprobar genotipos. Las proporciones observadas pueden
diferir de las probabilidades teóricas, especialmente en familias pequeñas. La
interpretación requiere considerar penetrancia y posibles explicaciones
alternativas antes de establecer conclusiones.

Figura
2. [Herencia
autosómica recesiva]. Dos portadores heterocigotos pueden tener
descendientes que manifiesten un rasgo recesivo. Los individuos sin
manifestación pueden ser AA o Aa; entre ellos, la probabilidad de ser
portadores es 2/3. El pedigrí contiene una unión entre hermanos, que
requiere indicar consanguinidad. Las etiquetas deben concordar con el
relleno, y los genotipos ambiguos necesitan información adicional para
poder resolverse con certeza.
Herencia ligada al sexo en los pedigrís
La herencia
ligada al sexo corresponde a genes situados en cromosomas sexuales. En los
ejemplos humanos básicos, analizaremos principalmente regiones del X que no
tienen una copia equivalente en el Y. Una persona XY posee una sola copia de
esos genes y se encuentra en hemicigosis.
La pista principal
es la dirección de transmisión cromosómica. En el modelo XX/XY habitual, el
padre aporta su X a las hijas y su Y a los hijos varones. Por tanto, una
variante situada exclusivamente en esa región del X no pasa directamente de
padre a hijo varón. Si ambos presentan un carácter semejante, debemos
investigar de dónde procede la variante del hijo.
En la herencia
recesiva ligada al X, utilizaremos Xᴬ para la variante funcional y Xᵃ para
la variante asociada con el carácter estudiado. Una madre XᴬXᵃ puede transmitir
cualquiera de sus dos cromosomas X. Un padre XᴬY puede aportar Xᴬ o Y.

Figura
3. [Herencia
dominante ligada al X]. La herencia dominante ligada al X permite
que mujeres heterocigotas y varones hemicigotos manifiesten el
rasgo. Una madre heterocigota puede transmitirlo a hijas e hijos. Un padre
transmite su X a todas sus hijas, pero nunca a sus hijos varones. El pedigrí
permite seguir los alelos, aunque su interpretación requiere considerar penetrancia
e inactivación del X en las familias estudiadas.

Figura
4. [Herencia
recesiva ligada al X]. La herencia recesiva ligada al X puede
manifestarse en varones hemicigotos y mujeres homocigotas. Las heterocigotas
suelen ser portadoras. Una madre transmite su X tanto a hijas como a hijos; un
padre lo transmite únicamente a sus hijas. Las nietas sin manifestación pueden
conservar una probabilidad de portación de 1/2. La inactivación del X
puede modificar la expresión del rasgo.

Figura
5. [Herencia
ligada al Y]. La herencia ligada al Y sigue la línea paterna:
los padres transmiten este cromosoma a sus hijos varones, pero no a sus hijas.
El pedigrí muestra continuidad del rasgo entre generaciones masculinas.
Las etiquetas XY no identifican por sí mismas la variante genética. La
interpretación requiere distinguir ligamiento de expresión limitada por
sexo y considerar penetrancia y otras explicaciones posibles.
Bajo penetrancia completa y los demás supuestos básicos, sus hijas serán XᴬXᴬ o XᴬXᵃ; sus hijos varones serán XᴬY o XᵃY. La mitad de los varones presentará el carácter. Entre toda la descendencia, la probabilidad de un varón afectado será 1/4 si ambos sexos tienen inicialmente igual probabilidad.
La pregunta determina el denominador. «¿Qué proporción de los hijos varones estará afectada?» se responde considerando únicamente varones. «¿Qué proporción de toda la descendencia serán varones afectados?» exige combinar ambas condiciones. Confundir estos grupos produce errores aunque el análisis de alelos sea correcto.
Un padre XᵃY transmite Xᵃ a todas sus hijas. Si la madre es XᴬXᴬ, todas serán heterocigotas y ninguno de sus hijos varones recibirá la variante paterna. Esta transmisión mediante hijas permite que un carácter reaparezca posteriormente en nietos varones.
Las mujeres heterocigotas no deben considerarse universalmente libres de manifestaciones. En condiciones ligadas al X, la inactivación cromosómica, entre otros factores, puede contribuir a variabilidad clínica. En hemofilia, algunas portadoras presentan niveles reducidos del factor de coagulación y síntomas hemorrágicos. El modelo escolar debe explicitar cuándo simplifica esta situación (Goodeve, 2015). Artículo.
En un modelo dominante ligado al X, un padre afectado y una madre no afectada producen hijas que reciben la variante y varones que no la reciben de él. Una madre heterocigota puede transmitirla a descendientes de ambos sexos. Estos patrones deben interpretarse considerando penetrancia y posibles diferencias de manifestación.
El ligamiento al Y presenta otra dirección: una variante de su región exclusiva puede transmitirse de padre a hijo varón. Sin embargo, observar solamente varones afectados no demuestra este patrón. Un carácter autosómico limitado por condiciones hormonales también puede manifestarse principalmente en un sexo.
Cómo valorar las inferencias y sus límites
Analizar un pedigrí
exige distinguir entre compatibilidad, probabilidad y confirmación.
Un modelo compatible permite explicar las observaciones. Un modelo más probable
las explica mejor que determinadas alternativas bajo ciertos supuestos. Una
identificación molecular puede confirmar una variante concreta, pero tampoco
explica automáticamente todas sus manifestaciones.
La ausencia de
descendientes afectados proporciona información diferente de su presencia. Si
una pareja tiene varios descendientes no afectados, un modelo con riesgo bajo
puede seguir siendo compatible. En cambio, un descendiente que el modelo
considera imposible exige revisar la hipótesis o alguno de sus supuestos.
Cuando un pedigrí
permite varios genotipos, debemos conservar esa incertidumbre. No corresponde
elegir el que produzca el cuadro más sencillo. Podemos representar alternativas
o asignar probabilidades si el ejercicio aporta información suficiente. Inferir
no equivale a completar todas las casillas con una certeza inexistente.
Los antecedentes
también importan. Una persona no afectada emparentada con portadores puede
tener una probabilidad de portar la variante diferente de la de otra persona
sin antecedentes conocidos. Sin embargo, desconocer casos familiares no
demuestra ausencia de la variante: algunas familias son pequeñas o disponen de
registros incompletos.
Los datos clínicos
necesitan una definición clara del carácter. Dos familiares con hemorragias no
presentan necesariamente la misma enfermedad. A la inversa, una misma variante
puede producir manifestaciones de intensidad diferente. La comparación debe identificar
qué diagnóstico se está siguiendo y qué evidencia respalda cada clasificación.
La información
molecular permite distinguir personas portadoras, identificar variantes y
comprobar su distribución familiar. En hemofilia B, el análisis de F9 ha
permitido complementar los antecedentes y los estudios de transmisión con la
identificación de alteraciones concretas (Goodeve, 2015). Artículo.
Los registros deben
mantenerse actualizados y utilizar símbolos acompañados de una leyenda. Un
diagnóstico posterior puede cambiar la interpretación de una rama familiar. La
calidad del pedigrí depende tanto del razonamiento como de la calidad de las
observaciones que contiene (Bennett et al., 2008). Artículo.
La descendencia de la reina Victoria y la hemofilia de Alexéi
La familia de la
reina Victoria del Reino Unido constituye un caso histórico de herencia
recesiva ligada al X. La condición apareció en su hijo Leopoldo y se
transmitió mediante algunas de sus hijas a otras casas reales europeas. Los
matrimonios dinásticos conectaron ramas familiares que hoy permiten reconstruir
la distribución del carácter.

Figura
6. [Hemofilia
en la descendencia de Victoria]. La hemofilia se transmitió entre
descendientes de Victoria mediante una herencia recesiva ligada al X.
Alicia y Beatriz conectaron su transmisión con Rusia y España. El ADN
de los Románov confirmó una variante de F9 relacionada con hemofilia
B. Las portadoras también pueden sangrar. La enfermedad influyó en
preocupaciones sucesorias, pero no explica por sí sola los acontecimientos
políticos posteriores.
En este análisis
debemos separar el parentesco documentado de la identificación directa del ADN.
La genealogía y los casos clínicos permiten inferir que Victoria portaba la
variante familiar, pero no identifican con certeza en qué célula ancestral
apareció originalmente. La ausencia de antecedentes reconocidos no permite
reconstruir por completo ese primer acontecimiento.
Una rama conduce
desde Victoria hasta su hija Alicia, después a Alejandra y finalmente al
zarévich Alexéi Románov, hijo de Alejandra y Nicolás II. Esta ruta
encaja con la transmisión de una variante ligada al X mediante mujeres
heterocigotas hacia un descendiente varón hemicigoto (Stevens, 1999). Artículo.
Figura 3.
Transmisión de la variante familiar desde Victoria hasta Alexéi.
Pedigrí parcial con
Victoria, Alicia, Alejandra y Alexéi, indicando por separado las inferencias
genealógicas y los resultados moleculares disponibles.
Durante mucho
tiempo, los registros permitían reconocer hemofilia, pero no distinguir
definitivamente su tipo molecular. En 2009, Rogaev y colaboradores analizaron
ADN recuperado de restos de miembros de la familia imperial rusa. Identificaron
una variante de F9, gen que contiene las instrucciones para producir el factor
IX de coagulación.
Alejandra
presentaba la variante en heterocigosis y Alexéi, en hemicigosis. Los
investigadores también la encontraron en una hermana, identificada entonces de
manera probable como Anastasia. Los experimentos mostraron que la variante
alteraba el procesamiento del ARN. El resultado permitió identificar la
enfermedad familiar estudiada como hemofilia B grave, fortaleciendo
mediante evidencia molecular una reconstrucción basada anteriormente en
genealogía y síntomas (Rogaev et al., 2009). Artículo. mun.ca
La hemofilia no
significa que cualquier herida produzca inevitablemente la muerte. El problema
es una capacidad reducida para completar normalmente la coagulación. Las formas
graves pueden causar hemorragias internas, musculares o articulares y episodios
peligrosos incluso sin un traumatismo importante. Antes de disponer de
tratamientos eficaces, estas complicaciones condicionaban profundamente la vida
familiar.
Alexéi era el único
hijo varón de Nicolás II y Alejandra, por lo que su salud tenía importancia
dinástica. Las reglas sucesorias privilegiaban la línea masculina, convirtiendo
sus episodios hemorrágicos en una preocupación por la continuidad del poder imperial.
No era solamente un problema médico privado: afectaba la seguridad que la
familia atribuía al futuro de la monarquía.
La preocupación por
el heredero favoreció la confianza de Alejandra en Grigori Rasputín, a
quien atribuía capacidad para aliviar sus crisis. La relación dio a Rasputín
acceso e influencia y alimentó controversias sobre la corte. Los relatos de
mejorías no demuestran que curara la alteración hereditaria ni que dispusiera
de un tratamiento específico para la hemofilia (Tarrés et al., 2011). Artículo.
La enfermedad
agravó una vulnerabilidad sucesoria y contribuyó al contexto de
desconfianza que rodeaba al gobierno. Sin embargo, no explica por sí sola la
Revolución rusa ni permite afirmar que una mutación causó los acontecimientos
del siglo XX. La guerra, las dificultades económicas, el conflicto social y la
resistencia del régimen a reformas políticas también fueron factores
fundamentales.
En 1917, Nicolás II
abdicó y también renunció a la sucesión de Alexéi. La monarquía se derrumbó en
una crisis mucho más amplia que la enfermedad del heredero. El caso muestra
cómo una condición hereditaria puede adquirir consecuencias políticas al interactuar
con reglas dinásticas y decisiones humanas, sin convertir la historia en una
consecuencia inevitable del genotipo (Tarrés et al., 2011; Harris,
2016). Estudio histórico y médico y contexto de la Revolución rusa.

Figura
7. [Pedigrí
de la hemofilia real]. El pedigrí permite seguir una variante
ligada al X entre descendientes de Victoria. Las mujeres portadoras
pueden transmitirla sin presentar manifestaciones evidentes. Alberto no
necesitaba poseerla para que Leopoldo tuviera hemofilia. El ADN
confirmó hemofilia B en los Románov y permitió identificar otra
portadora. La interpretación debe distinguir inferencias familiares,
observaciones clínicas y resultados moleculares, actualizando los símbolos
cuando corresponda.
Referencias
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National Society of Genetic Counselors. Journal of Genetic Counseling, 17(5),
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Cooper, D. N.,
Krawczak, M., Polychronakos, C., Tyler-Smith, C., & Kehrer-Sawatzki, H.
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of the molecular basis of reduced penetrance in human inherited disease. Human
Genetics, 132(10), 1077–1130. https://doi.org/10.1007/s00439-013-1331-2
Goodeve, A. C.
(2015). Hemophilia B: Molecular pathogenesis and mutation analysis. Journal
of Thrombosis and Haemostasis, 13(7), 1184–1195. https://doi.org/10.1111/jth.12958
Harris, C. (2016,
28 de noviembre). What you need to know first to understand the Russian
Revolution. Smithsonian Magazine. https://www.smithsonianmag.com/history/what-you-need-know-understand-russian-revolution-180961214/
Rogaev, E. I.,
Grigorenko, A. P., Faskhutdinova, G., Kittler, E. L. W., & Moliaka, Y. K.
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Stevens, R. F.
(1999). The history of haemophilia in the royal families of Europe. British
Journal of Haematology, 105(1), 25–32. https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.1999.01327.x
Tarrés, M. C., D’Ottavio, A. E., & Gayol, M. del C. (2011). Genética, historia, genealogía y cine: La hemofilia de Alexis Románov. Revista de Medicina y Cine, 7(1), 21–28. https://revistas.usal.es/cinco/index.php/medicina_y_cine/article/view/13784










