Figura. La pelvis humana

La pelvis humana presenta uno de los dimorfismos sexuales más marcados del esqueleto, mayor que el observado en regiones como la clavícula, escápula o huesos largos. En promedio, la pelvis femenina posee una entrada pélvica más amplia, mayor ángulo subpúbico, incisura ciática mayor más abierta y un canal pélvico relativamente más espacioso, rasgos vinculados con las exigencias del parto. La pelvis masculina suele ser más estrecha, robusta y con inserciones musculares más marcadas. Sin embargo, existe un solapamiento considerable entre sexos: ninguna característica aislada permite determinar el sexo con certeza absoluta. Por ello, la antropología forense utiliza conjuntos de rasgos pélvicos y considera además la variación individual, poblacional y ontogenética.

En ambos sexos pueden producirse fracturas del anillo pélvico, lesiones de la articulación sacroilíaca, fracturas del acetábulo y separación traumática de la sínfisis púbica. Las lesiones graves suelen asociarse con traumatismos de alta energía, como accidentes de tránsito o caídas importantes, mientras que las fracturas por insuficiencia aparecen cuando un hueso debilitado falla bajo cargas normales. Estas últimas son especialmente frecuentes en mujeres posmenopáusicas debido a la mayor prevalencia de osteoporosis, aunque también pueden presentarse en hombres mayores. El dolor pélvico puede involucrar además ligamentos, músculos y articulaciones, por lo que no siempre existe una fractura visible.

Algunas alteraciones muestran diferencias relacionadas con el sexo biológico. En mujeres son más frecuentes la disfunción del suelo pélvico, el dolor de cintura pélvica durante el embarazo y la diástasis de la sínfisis púbica, favorecidas por cambios hormonales, carga fetal y parto. También presentan mayor riesgo de fracturas osteoporóticas del sacro y pelvis con la edad. En hombres, ciertas fracturas pélvicas traumáticas aparecen con mayor frecuencia en contextos de actividad laboral, deportiva o accidentes de alta energía, aunque esta diferencia depende mucho de la exposición. En ambos sexos, la recuperación depende de la estabilidad del anillo pélvico, integridad neurológica, vascularización y rehabilitación adecuada.