Figura. Sistema ABO y compatibilidad sanguínea

El sistema ABO clasifica la sangre según los antígenos A y B presentes en la superficie de los eritrocitos. El tipo A presenta antígeno A y, por lo general, anticuerpos anti-B en el plasma; el tipo B presenta antígeno B y anticuerpos anti-A. El tipo AB tiene ambos antígenos y no suele tener anticuerpos anti-A ni anti-B, mientras que el tipo O carece de ambos antígenos y suele presentar los dos anticuerpos. Estas diferencias son importantes porque una incompatibilidad puede provocar una reacción inmunitaria contra los glóbulos rojos transfundidos. (Dean, 2005; Yamamoto et al., 1990). Nature

El grupo ABO depende de tres alelos principales: Iᴬ, Iᴮ e i. Los alelos Iᴬ e Iᴮ son codominantes entre sí: cuando ambos están presentes, se expresan los dos antígenos y el fenotipo es AB. Cada uno domina sobre i, que no produce antígeno A ni B. Por eso, los tipos A y B pueden corresponder a dos genotipos distintos, mientras que AB y O corresponden, en el modelo escolar, a uno cada uno. La tabla resume esta relación entre genotipo, antígenos y fenotipo. (Yamamoto et al., 1990; Dean, 2005). Nature

La compatibilidad ilustrada se refiere a transfusiones de glóbulos rojos y considera únicamente el sistema ABO. En ese modelo, O puede donar eritrocitos a los cuatro grupos, y AB puede recibirlos de los cuatro; estas expresiones se conocen como donante universal y receptor universal solo dentro de ese alcance simplificado. En la práctica también se considera el factor RhD y otros antígenos sanguíneos, además de realizar pruebas de compatibilidad. Por ello, la tabla sirve para estudiar la herencia y una primera regla de transfusión, pero no sustituye la evaluación clínica. (Dean, 2005; Flegel, 2011). Hematology.org

Referencias

Dean, L. (2005). Blood groups and red cell antigens. National Center for Biotechnology Information. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2267/

Flegel, W. A. (2011). Molecular genetics and clinical applications for RH. Transfusion and Apheresis Science, 44(1), 81–91. https://doi.org/10.1016/j.transci.2010.12.013

Yamamoto, F., Clausen, H., White, T., Marken, J., & Hakomori, S. (1990). Molecular genetic basis of the histo-blood group ABO system. Nature, 345, 229–233. https://doi.org/10.1038/345229a0