Figura. Lesiones de las extremidades superiores

Las extremidades superiores pueden sufrir lesiones frecuentes distintas de las fracturas ya mencionadas. Una de las más comunes es la luxación glenohumeral, en la que la cabeza del húmero abandona parcial o completamente la cavidad glenoidea, generalmente después de caídas o movimientos bruscos. También destacan las lesiones del manguito rotador, conjunto de músculos y tendones que estabilizan el hombro, y la epicondilitis lateral, asociada con movimientos repetitivos del antebrazo. En el codo puede aparecer bursitis olecraniana, mientras que en la muñeca son frecuentes los esguinces carpianos y las lesiones del complejo fibrocartilaginoso triangular, importantes para la estabilidad entre radio, ulna y carpo.

El uso repetitivo también puede producir alteraciones funcionales sin fractura inicial. El síndrome del túnel carpiano aparece cuando el nervio mediano queda comprimido al atravesar la muñeca, provocando hormigueo, debilidad y pérdida de sensibilidad en parte de la mano. La tenosinovitis de De Quervain afecta los tendones relacionados con el pulgar y puede desarrollarse por movimientos repetidos de prensión. En deportistas y trabajadores manuales pueden aparecer entesopatías, inflamación tendinosa crónica, engrosamiento de inserciones musculares y cambios en la remodelación ósea del húmero, radio y ulna. Estas modificaciones reflejan la adaptación del tejido óseo y conectivo a cargas mecánicas persistentes.

Entre las anomalías congénitas destacan la sindactilia, unión parcial o completa de dos o más dedos, y la polidactilia, presencia de dedos adicionales. La clinodactilia produce una curvatura lateral anormal de un dedo, mientras que la sinostosis radioulnar congénita fusiona parcialmente radio y ulna, limitando la pronación y supinación. Otra alteración es la deformidad de Madelung, causada por un crecimiento anómalo del radio distal que modifica la alineación de la muñeca. Estas condiciones varían desde cambios leves, compatibles con una función casi normal, hasta alteraciones que comprometen movilidad, fuerza, coordinación y desarrollo de la mano humana funcional.